Гинекологические заболевания

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это патологический, однако при этом доброкачественный процесс, проявляющийся в форме округлых образований красного цвета, локализованных в области слизистой шейки, диаметр таких образований может достигать около двух сантиметров. Эрозия шейки матки существует в нескольких разновидностях, будучи врожденной эрозией, эрозией истинной либо же псевдоэрозией.

Шейка матки соединяет матку и влагалище и представляет из себя цилиндрическую полость, которая заполнена слизью. Слизистая оболочка шейки матки состоит из плоского эпителия со стороны влагалища и призматического эпителия в канале шейки матки.

Выделяют псевдоэрозию и истинную эрозию шейки матки.

Псеводэрозии чаще встречается у молодых женщин и у женщин с повышенным уровнем эстрогенов в крови и заключается она в выходе призматического эпителия за пределы канала шейки матки.

Псевдоэрозия может быть врожденная и приобретенная: неосложненная и осложненная (возникает после родов или абортов). Врожденную псевдоэрозию могут диагностировать в подростковом возрасте при профилактическом осмотре. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой.

При отсутствии осложнений пациентку наблюдают 2 раза в год, с обязательным проведением цитологических исследований.

Истинная эрозия шейки матки – это дефект слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки.

Причины возникновения эрозии шейки матки:

-            ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) — урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа, или генитальный герпес,

-            воспалительные заболевания женских половых органов,

-            воспалительные заболевания влагалища (вагиниты, кольпиты, бактериальный вагиноз, молочница)

-            механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки (роды, аборты, грубый половой акт)

-            пониженный иммунитет

-            гормональные расстройства

-            нарушение менструального цикла

-            раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки немногочисленны. Обычно эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины. Эрозия шейки матки может совсем не иметь клинических проявлений и диагностируется при гинекологическом осмотре. Иногда после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, обильные слизистые выделения, боль во время или после полового акта. Диагностика эрозии шейки матки.

Чаще всего эрозия является случайной находкой при осмотре гинеколога. Эрозия определяется как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии я женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

Для диагностики эрозии используют следующие методы:

— мазок на флору

— анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека;

— бактериологический посев микрофлоры влагалища

— цитологическое исследование

— биопсия (биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище).

— кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Благодаря многократному увеличению врач видит строение шеечного эпителия и шеечного отверстия. Прибор помогает врачу увидеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Обследование длится около 20 минут, оно практически безболезненно для пациентки и не требует особой подготовки).

Лечение эрозии.

Выбор метода лечения эрозии зависит от результатов анализов, структуры поражения.

При лечении псевдоэрозии (эктопии) основной целью является удаление измененной ткани.

Используют

-            лазерокоагуляцию (воздействие лазерного луча низкой интенсивности)

-            химическую коагуляцию (шейка матки обрабатывается специальными препаратами)

-            диатермокоагуляцию (воздействие электрическим током)

-            диатермоконизацию (воздействие электрическим током с удалением пораженной ткани)

-            криодеструкцию (замораживание жидким азотом)

При криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Методами выбора в последние годы становятся радиоволновой или лазерокоагуляция. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача. Глубина воздействия может быть минимальна (до 1-2 мм) и может регулироваться в процессе коагуляции. Процесс восстановления длится меньше, чем при использовании других методик.

После удаления измененной ткани проводят медикаментозное лечение для восстановления слизистой шейки матки. Для этого используют свечи, мази, вагинальные крема, аэрозоли и другие препараты

Отсутствие правильного лечения и длительное существование эрозии могут привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура. Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

07.07.2013, 1180 просмотров.

Новости

Сайт открыт! 04 декабря 2013 г.