Детский гинеколог

Вульвит

Вульвит — это воспаление наружных половых органов (половых губ и клитора). Из-за очага поражения многие ошибочно думают, что вульвит — это заболевание, которое возникает только у взрослых. На самом деле чаще всего это проблема маленьких девочек и может быть с самого рождения. Причем нередко вульвит сопровождается еще и вагинитом. Бактериальная флора созревает с началом работы яичников, кислотность повышается, именно поэтому вульвит у взрослых встречается реже.

 Причина возникновения вульвита у маленьких детей

Возникновение вульвита у грудничка почти всегда вызвано анатомическими особенностями новорожденных малышек. Дело в том, что половые губы девочки открыты больше, а слизистая оболочка еще слишком тонкая и легкоранимая, она не заселена нужными бактериями. Вследствие этого защитные функции влагалища у маленького ребенка в целом снижены. PH во влагалище ребенка выше, чем у женщин. Все это приводит к быстрому развитию раздражения и воспалению нежной слизистой оболочки половых губ. Резкий зуд и неприятные ощущения заставляют грудничка нервничать, плакать, вести себя беспокойно.

Анатомо-физиологические особенности — это не единственная причина возникновения вульвита у грудничка. Выделяют и другие причины возникновения вульвита у детей: механические, химические, инфекционные.

При недосмотре родителей, маленький ребенок, во время игры, может засунуть себе во влагалище какой-то мелкий предмет, что и вызывает воспаление. Все дети, начиная расти и познавая внешний новый мир, изучают свои части тела. Нередко делают это грязными руками. Определенную роль в развитии вульвита грудничка играют подгузники. При редкой смене подгузника возникает парниковый эффект, который может вызывать опрелости и раздражения, которые часто перерастают в вульвит.

Большой процент, около 30- 40% случаев вульвита у девочек вызваны острицами. Эти паразиты локализируются в области анального отверстия, а оттуда их яйца переносятся ближе к влагалищу. Поэтому гельминтоз стоит на первом месте среди причин возникновения половых воспалений у детей.

На втором месте – это несоблюдение правил интимной гигиены. Здесь виноваты как раз родители. Нельзя пускать своих детишек голышом по пляжу. На песке кишат инфекции, которые очень легко попадают в открытые половые органы. Песок, пыль, грязь, трупы насекомых, трава, мусор, бумажки, окурки — вот то, что «собирает» детская вульва, когда ребенок садится голышом на землю. Очень важно правильно мыть (спереди назад) и вытирать девочек, не трогать половые органы ребенка грязными руками. Необходимо воспитывая ребенка, учить правилам личной гигиены и обязательно обеспечить девочку личными предметами гигиены.

Вульвит может развивается на фоне инфекций, которыми заразился ребенок во время родов во время прохождения по родовым путям от матери. Возможно заражение контактно-бытовым путем (при использовании одного полотенца, мочалок, губок и т.п.). Но не только недостаточная, но и избыточная гигиена может стать причиной развития вульвита. Нельзя слишком часто подмывать девочку с мылом. Нельзя использовать бактерицидные моющие средства. Частое подмывание с мылом и идея стерильности «вымывают» слизистую, и в результате теряется естественный бактерицидный барьер. Слизистая не может самостоятельно бороться с инфекциями.

Вульвит может развиваться на фоне инфекции. В этом случае врачи говорят о вторичном вульвите. Вульвит могут провоцировать хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса, трихомониаз, гонорея, кандидоз. Такие инфекции встречается у девочек старшего возраста. У маленьких детей инфекционный вульвит чаще вызван условно-патогенной микрофлорой. Это организмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях приобретают патогенность — это стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и др. Вульвит у грудничка развивается на фоне общего снижения иммунитета, воспалительных заболеваний, хронических очагов инфекций в организме. К пред- располагающим факторам относятся частые респираторные заболевания, ангины, детские инфекции, заболевания мочевыводящих путей, циститы, пиелонефриты, дисбактериоз кишечника, нерациональная антибиотикотерапия.

Проявления вульвита у девочек.

Начальные симптомы заболевания.

Начинается вульвит часто с резкого покраснения и отечности наружных половых органов. Затем возникает зуд, чувство жжения, боль, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании. При остром вульвите могут увеличиваться паховые лимфотические узлы. Если вульвит вызван острицами, то ребенок спит беспокойно, может часто просыпаться во сне. Появляются и жалобы на зуд и жжение, иногда сильный скрип зубами во сне. Могут появляться выделения из влагалища. Характер выделений различен – это водянистые, грязно-жёлтые, зелёные с неприятным запахом; при стафилококковом поражении — густые, жёлто-белые, при грибковом заболевании появляются белые налёты. В случае нахождения постороннего предмета во влагалище могут появляться обильные зловонные выделения с примесью крови.

Дискомфорт в области половых органов, иногда очень сильно выраженный, что заставляет ребенка постоянно трогать, чесать или тереть в этом месте. Только при этом родители обращают внимание на проблему и обращаются с ребенком к врачу. Нередко вульвит может привести к развитию детской мастурбации.

Очень важно не запускать воспаление и вовремя проводить лечение вульвита. При отсутствии лечения вульвит может перейти в хроническую и часто рецидивирующую форму. Он также может стать причиной сращения малых половых губ (синехии), что приводит к нарушению половой и репродуктивной функций.

Лечение

При своевременном обращении родителей к врачу первичный вульвит обычно проходит легко и быстро. В лечении используют травяные ванночки с чередой и ромашкой, присыпки, мази или кремы (если причина воспаления — стафилококки, стрептококки или кишечная палочка). Если причина вульвита — это гельминты, то начинают противоглистное лечение. Детям обязательно назначаются антигистаминные препараты. Если причина вульвита в сниженном иммунитете — иммуностимуляторы. Рекомендуется диета с исключением пищевых аллергенов, острых, солёных, копченых, жареных, мучных блюд. Не вводятся новые аллергенные продукты. В диету врач включает обязательно в большом количестве кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Если вульвит возник на фоне инфекции — лечение направлено на устранение выявленного возбудителя. Могут использоваться влагалищные свечи. При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. После такой терапии ребенку прописывается курс пробиотиков.

Как уберечь ребенка от вульвита?

-            Соблюдать детскую гигиену.

-            С рождения ежедневно подмывать ребенка чистой теплой водой в направлении спереди назад.

-            Детское мыло для подмываний использовать 2 раза в неделю.

-            Не подмывать малыша бактерицидными средствами.

-            В памперсе грудничок должен проводить как можно меньше времени.

-            Укреплять иммунитет ребенка, вовремя проводить лечение инфекционных и хронических заболеваний.

-            Обеспечить девочку личными предметами гигиены.

-            Не пускать своих детишек голышом по пляжу.

-            Осматривать наружные половые органы девочки и в случае покраснения или заметного дискомфорта показать ее доктору.

-            Если вы заметили, что девочка трогает, чешет интимные места, то необходимо провести осмотр и при явном покраснении, сразу же показаться детскому врачу.

-            Соблюдать правильный режим питания ребенка.

-            С рождения правильно организовать уход за малышом, следить за его времяпровождением, обеспечить его правильный досуг.

03.12.2013, 5551 просмотр.

Новости

Сайт открыт! 04 декабря 2013 г.